purtroppo si non ci sono aiuti o esenzioni
-----Messaggio Originale-----
Da: "menomis2000" <menomis2000@...>
A: <faip-onlus@yahoogroups.com>
Data invio: giovedì 29 settembre 2005 20.20
Oggetto: [faip-onlus] Ogg: pagate tutte le medicine?



Per la rieducazione funzionale dell'intestino,
io ho in terapia quotidianamente dei farmaci
(Psyllogel Fermenti, Selg 250, supposte Dulcolax)
che sono in fascia C a totale carico mio,
ed è una spesa onerosa...
Vi volevo chiedere se c'è un metodo per farseli rifornire
dall'Asl di appartenenza?
--- Fine messaggio inoltrato ---

quel che ho ttrovato a riguardo:
AmbienteDiritto.it

Legislazione giurisprudenza




Assistenza sanitaria - farmaci prescrivibili a prescindere del
prontuario terapeutico - duplice criterio dell'efficacia e
dell'economicità del farmaco. In tema di assistenza farmaceutica
offerta dal S.s.n., la limitazione, prevista dalla relativa disciplina
legislativa, secondo cui i farmaci prescrivibili a carico del S.s.n.
sono quelli indicati nel prontuario terapeutico in base al duplice
criterio dell'efficacia terapeutica e dell'economicità del prodotto è
compatibile con la tutela del diritto alla salute come fondamentale
diritto dell'individuo (v. Corte cost. ord. n. 396 del 1990).
Tuttavia, in base all'art. 10, comma 2, del d.l. n. 463 del 1983,
convertito nella l. n. 638 del 1983 - che, almeno parzialmente,
vincola la formazione, nell'ambito del prontuario terapeutico,
dell'elenco di farmaci per i quali non è dovuta, da parte degli
utenti, alcuna quota di partecipazione alla relativa spesa - il
criterio dell'economicità non può portare ad escludere l'esenzione
dalla compartecipazione alla spesa per un farmaco che risulti
indispensabile ed insostituibile per il trattamento di gravi
condizioni o sindromi che esigono terapie di lunga durata (o di altre
forme morbose gravi parimenti contemplate dall'art. 10, comma 2, del
d.l. n. 463 del 1983 cit.). Ne consegue che, nell'ipotesi considerata,
il farmaco stesso, ancorché non compreso nel prontuario terapeutico,
va posto a carico del S.s.n., previa disapplicazione del prontuario
terapeutico stesso, nella parte in cui non comprende un farmaco dotato
delle caratteristiche dinanzi descritte, perché in contrasto con la
suddetta disposizione legislativa. Infatti, i farmaci prescrivibili a
carico del S.s.n. sono quelli indicati nel prontuario terapeutico in
base ai criteri dell'efficacia terapeutica e dell'economicita' del
prodotto; ciò nonostante, ove un farmaco (nella fattispecie un vaccino
antiallergico) sia per un dato paziente indispensabile e
insostituibile rimedio terapeutico capace di tutelarne il diritto alla
salute, quale diritto ad ottenere cure adeguate, il mancato
inserimento nel prontuario non puo' costituire un ostacolo alla sua
rimborsabilità da parte del S.s.n. Cassazione civile sez. lav., 14
febbraio 2000, n. 1665.



Formazione del prontuario terapeutico - disapplicazione - il
criterio di economicità e il criterio dell'indispensabilità e
dell'insostituibilità - rimborso delle spese per farmaci fuori
prontuario. Nella formazione del "prontuario terapeutico" secondo i
criteri della efficacia terapeutica e della economicità dei farmaci di
cui all'art. 10 d.l. 12 settembre 1983 n. 463, conv. con modificazioni
dalla l. 11 novembre 1983 n. 638, il criterio della economicità non
può escludere la esenzione dalla compartecipazione alla spesa, ove il
farmaco risulti indispensabile ed insostituibile per il trattamento di
gravi condizioni o sindromi morbose che esigono terapie di lunga
durata, o di altre forme morbose gravi, parimenti contemplate dal
comma 2 dell'art. 10, con la conseguenza che, in tali circostanze, il
farmaco stesso, ancorché non compreso nel prontuario approvato con
decreto ministeriale, va posto a carico del servizio sanitario
nazionale, previa disapplicazione dell'atto amministrativo illegittimo
nella parte in cui non comprende farmaci indispensabili. (Nella specie
la S.C. ha cassato con rinvio la sentenza impugnata, la quale aveva
rigettato la domanda di ammissione al rimborso di vaccino
antiallergico, trascurando le risultanze dell'accertamento tecnico
d'ufficio, secondo cui la terapia iposensibilizzante in questione era
indispensabile e insostituibile). Infatti, secondo la Cassazione
civile sez. lav., 11 settembre 1996, n. 8241, la domanda giudiziale di
rimborso della spesa per un farmaco non compreso nel prontuario
farmaceutico nazionale (nella specie vaccino antiallergico) ma che
risulti esser indispensabile ed insostituibile non può esser rigettata
in ragione della mancata inserzione del farmaco nel menzionato
prontuario (che va in tal caso disapplicato dal giudice ordinario) non
rilevando inoltre in senso contrario che il suddetto farmaco sia stato
somministrato a fini preventivi anziché curativi. Cassazione civile
sez. lav., 3 ottobre 1996, n. 8661.

Il criterio di economicità e la disapplicazione del "prontuario
terapeutico" nei casi in cui contrasti con la norma di legge
. Nella disciplina dettata dall'art. 10 del d.l. n. 463 del 1983
(convertito nella legge n. 638 del 1983) in tema di erogazione di
farmaci a carico del servizio sanitario nazionale, il criterio di
economicità, che limita l'assistenza farmaceutica alle manifestazioni
morbose di maggiore incidenza sul diritto alla salute, non può
escludere la generale esenzione della compartecipazione alla spesa,
ove il farmaco risulti indispensabile o insostituibile per il
trattamento di forme morbose gravi; il farmaco stesso - ancorché non
compreso nel prontuario terapeutico - va quindi posto a carico del
servizio nazionale, previa disapplicazione del prontuario stesso in
quanto contrastante con la norma di legge. (Nella specie, dalla S.C.
e' stata confermata la sentenza impugnata che aveva escluso il diritto
alla erogazione di un vaccino antiallergico, non compreso nel
prontuario farmaceutico, per il quale non si prospettava alcuna
ipotesi di generale esenzione dalla compartecipazione alla spesa, ne'
l'utilizzazione per la terapia di una grave condizione morbosa).
Cassazione civile sez. lav., 9 giugno 1994, n. 5593






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