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Governo della qualità, un documento traccia la rotta
A cura de Il Pensiero Scientifico Editore
09/05/2007 17.18.00



La notizia. I processi di miglioramento gestionale dell'assistenza sanitaria
tesi al miglioramento della qualità vanno governati. Un documento redatto da
un pool di esperti spiega come in un editoriale degli Annals of Internal
Medicine.



Il problema. Il miglioramento della qualità (Quality Improvement, QI)
garantisce un'assistenza sanitaria migliore, ma deve essere condotto
eticamente. L'Hastings Center ha riunito a partire dal 2003 numerosi esperti
internazionali di politica sanitaria per definire i requisiti etici per il
QI e la loro relazione con le norme che proteggono i soggetti umani di
ricerca medica. Il gruppo ha definito il processo di QI come "un'attività
sistematica, guidata dai dati e che deve essere parte integrante della
normale pratica clinica". Ma si tratta anche di un processo che può causare
danni di vario genere ai pazienti o spreco di risorse economiche magari già
scarse.



I suggerimenti. Il rapporto degli esperti Hastings elenca delle
raccomandazioni per implementare la tollerabilità etica del processo di QI:
- chiarire le responsabilità professionali e organizzative di tutti i
momenti del processo
- chiarire le responsabilità dei pazienti nel processo grazie a informazione
e cooperazione
- sviluppare una didattica delle metodologie di QI

- incentivare e organizzare la diffusione dei risultati dei processi di QI
avviati
- sviluppare nuovi modelli di gestione dei progetti di ricerca con soggetti
umani
- accettare collaborazioni e review di agenzie esterne sul processo.

Queste raccomandazioni (che nel documento redatto dagli esperti sono
declinate e approfondite una per una) sono pensate per entrare - dopo un
periodo di valutazione e prova - nella pratica clinica quotidiana.



Bibliografia. Lynn J, Baily MA, Bottrell M et al. The ethics of using
quality improvement methods in health care. Ann Intern Med 2007; 146:666-73.

david frati