INFORMAZIONI GENERALI SUL TRATTAMENTO ANTICOAGULANTE ORALE -
T.A.O.
(SCHEDA INFORMATIVA PER IL PAZIENTE)
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Cos'è il trattamento anticoagulante orale?
I farmaci anticoagulanti orali attualmente disponibili in Italia, sono
il
COUMADIN 5mg (warfarin) e il SINTROM 4 mg e 1 mg (acenocumarolo).
Questi
anticoagulanti riducono la normale capacità del sangue di coagulare e
non
possono essere somministrati a dosi fisse come invece avviene per altri
farmaci.
Ogni paziente richiede una dose diversa di farmaco per raggiungere
il
livello di anticoagulazione adeguato.
Per controllare l'effetto della Terapia Anticoagulante Orale (= TAO)
occorre misurare l'INR su un campione di sangue. E' indispensabile
ripetere
periodicamente il controllo dell'INR poiché, anche nella stessa persona,
può
essere necessario cambiare la dose di farmaco anticoagulante per
mantenere un
livello adeguato di anticoagulazione (= range terapeutico).
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Cos'è l'I.N.R.?
Il test di laboratorio che misura il livello di coagulazione del sangue
si
chiama "tempo di Protrombina" (PT).
Per le persone in TAO il PT viene espresso in INR (Rapporto
Internazionale
Normalizzato) che permette un'espressione uniforme dei risultati
indipendentemente dal tipo di reagente usato nel laboratorio. In questo
modo i
valori di INR determinati in diversi laboratori sono paragonabili tra
loro.
Questo consente al paziente di poter controllare il proprio
trattamento
anticoagulante anche se si trova lontano dal Centro di Sorveglianza a
cui
abitualmente fa riferimento.
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Dosi ed orari di assunzione
Occorre seguire scrupolosamente le prescrizioni nell'assunzione della
dose
giornaliera di anticoagulante orale e presentarsi puntualmente al
controllo
dell'INR.
La dose di anticoagulante prescritta dovrebbe essere assunta sempre
alla
stessa ora (possibilmente di pomeriggio) scegliendo un' orario in cui sia
più
facile ricordarselo. Non occorre il digiuno.
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Ho dimenticato di assumere l'anticoagulante!!! Cosa fare?
Nella stessa giornata la dose di anticoagulante può essere assunta
anche
più tardi (fino alla mezzanotte); oltre questo termine si salta la dose
avendo
cura di segnalare la mancata assunzione sulla propria scheda terapeutica.
Non
assumere due dosi di anticoagulante nella stessa giornata.
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Cosa posso mangiare?
Non esiste una dieta specifica per il paziente in trattamento
anticoagulante orale. L'indicazione è di seguire un regime
alimentare
equilibrato mantenendo costante l'apporto di frutta e vegetali,
soprattutto
quelli a foglia verde (spinaci, broccoli, cavoli, lattuga ecc) più ricchi
di
vitamina K (che riduce l'effetto degli anticoagulanti orali).
Tisane ed infusi potrebbero avere effetti sul livello di
anticoagulazione.
Gli alcolici, se assunti in quantità eccessiva influenzano il livello
di
coagulazione.
No alle diete "fai da te". E' bene mantenere le stesse
abitudini
alimentari anche in vacanza.
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Se devo assumere altri farmaci cosa succede
Si raccomanda di informare sempre tutti i medici del trattamento
anticoagulante in atto.
Molti farmaci interferiscono aumentando o diminuendo l'effetto della
TAO:
non bisogna assumere nuove medicine o prodotti che contengono aspirina se
non
prescritti dal medico. Tutto il personale sanitario con cui entrate in
contatto
deve essere informato che siete TAO.
In caso di assoluta necessità qualunque farmaco può essere usato
sotto
stretta sorveglianza medica e con l'attenzione di effettuare controlli
dell'INR
più frequenti se vi è o non è nota l'interferenza con la TAO.
Le iniezioni intramuscolari possono provocare ematomi; è bene limitarle
il
più possibile avendo cura di applicare del ghiaccio sulla zona prima e
dopo
l'iniezione. Non esistono particolari controindicazioni per le
vaccinazioni
compresa quella antinfluenzale.
I prodotti d'erboristeria che contengono sostanze ad effetto
farmacologico
possono influenzare la TAO in modo imprevedibile ed importante; per tale
motivo
se ne sconsiglia l'uso.
Avvertire il Centro dell'intenzione di avere una gravidanza o
immediatamente dopo un test di gravidanza positivo.
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Posso praticare sport?
E' ammessa attività fisica in rapporto alle proprie condizioni
generali.
Sono sconsigliate attività sportive che possano procurare traumi o
ferite.
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Che cosa devo ricordami di comunicare tempestivamente al Centro di
Sorveglianza
Errori nell'assunzione della dose di anticoagulante.
Inizio di una dieta o notevoli variazioni al regime alimentare
precedente:
il digiuno potenzia l'effetto degli anticoagulanti.
Assunzione di nuovi farmaci e durata prevista del trattamento.
Sospensione di farmaci.
Comparsa di lividi senza trauma accertato.
Problemi emorragici: avendo cura di quantificare il grado di
emorragia
(quanto sangue si è perso) la sede dell'emorragia ( da dove esce il
sangue) e la
frequenza del sintomo (quante volte è successo).
Aumento importante del flusso mestruale.
Traumi importanti anche senza danno apparente, soprattutto se alla
testa
e/o alla schiena.
Appuntamenti per esami endoscopici e/o invasivi.
Appuntamenti per estrazioni dentarie o interventi odontoiatrici.
Segnalare al Centro eventuali cambiamenti di indirizzo e numero
telefonico.
In caso di ricovero portare una lettera di dimissione
dell'Ospedale.
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NOTA : Abbi cura di portare sempre con te uno scritto che informi che
sei
in trattamento anticoagulante e la motivazione dello stesso (es.Mi chiamo
Rossi
Ugo nato il...... e sono in trattamento anticoagulante orale perché
sono
portatore di protesi valvolare meccanica dal .......).
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Il Coordinamento degli Infermieri Professionali FCSA